Terhesség cukorbetegen, Terhességi cukorbetegség és kezelése - Cukorbetegközpont
Tartalom
Forrás: HáziPatika. Cukorbeteg vagyok, de szeretnék gyereket.
Hogyan szülhetek? Egészséges lesz-e a gyerekem? Miért mondja a nőgyógyászom, hogy számítsak császármetszésre? A cukorbeteg szervezet ugyanis védekezik, és nem engedi teherbe esni az anyát.
Normális anyagcsere mellett a méhnyálkahártya a megtermékenyített petesejt befogadására alkalmas "pihe-puha" ággyá váljék, amibe aztán a kis jövevény belehuppan, a méhnyálkahártya összezáródik fölötte, és beágyazódik. A magas vércukorszint befolyásolja a méhnyálkahártya terhesség cukorbetegen, és a beágyazódás nem történik meg. A magzatot veszélyeztető vetélés és koraszülés kockázata cukorbetegeknél akár a terhesség cukorbetegen háromszorosa is lehet.
A helyesen gondozott cukorbeteg nők fogamzó-képessége és terhessége azonban ugyanolyan, mint a normál terhességek - hangzik a megnyugtató tény Dr. Tóth Ágnes, belgyógyász-endokrinológustól, aki a MÁV Kórház és Központi Rendelőintézet leendő Állami Egészségügyi Központ Diabetológiai Szakambulanciájának főorvosa, és több mint 25 éve foglalkozik cukorbetegekkel, hét éve pedig cukorbeteg kismamákkal.
Terhességi diabétesz esetén még jobban figyelni kell Kérésünkre összefoglalja a legfontosabb tudnivalókat, és lelkesen mesél tapasztalatairól, hogy megválaszolja a leendő anyákat foglalkoztató kérdéseket.
Mindenek előtt azt hangsúlyozza, mennyire fontos a normális anyagcsere-állapot a fogantatáskor, és hogy, aki nem tesz meg mindent ennek megőrzéséért, terhesség cukorbetegen gyermeke egészségével és életével játszik.
Terhesség cukorbetegen - Nőgyógyászati Központ
Mit nevezünk terhességi diabétesznek? A GDM csak a terhesség alatt fennálló, átmeneti állapot. Amennyiben korábban is volt cukorbetegség, és tudtak is róla, pregesztációs - terhesség előtti - diabéteszről beszélünk. A gesztációs diabétesz fogalma tehát nem zárja ki annak a lehetőségét, hogy a terhesség előtt is fennállt a cukorháztartás zavara. Ez azonban csak utólag, a szülés utáni újabb terheléses cukorvizsgálatnál fog kiderülni. Ha ugyanis akkor is terhesség cukorbetegen marad a vércukorszint, valószínűsíthető, hogy a teherbeesés előtt is cukorbeteg volt az illető.
A meghatározás szempontjából tehát mindegy, hogy valaki terhessége előtt cukorbeteg terhesség cukorbetegen vagy sem. A WHO meghatározása értelmében ezek az úgynevezett terhesség cukorbetegen glükóz-toleranciára jellemző értékek, ilyenkor a szervezet a normálisnál lassabban tudja felvenni a vérből terhesség cukorbetegen cukrot. Csakhogy a várandós kismamák esetében ennél szigorúbbnak kell lennünk.
Terhesség cukorbetegen
Étkezés után a vércukorszint emelkedni kezd, majd lassan csökken. Normális működésnél a vércukorszint egy bizonyos küszöböt nem lép át. A túl sok cukor ugyanis veszélyesen károsíthatja az ereket. Ezért az inzulin nevű hormon segítségével a sejtek gyorsan terhesség cukorbetegen a szőlőcukor-molekulákat a vérből, s ezzel megakadályozzák, hogy a vércukorszint elérje a biztonsági határértéket. Két okból szökhet a vércukor a határérték fölé, ha terhesség cukorbetegen kevés inzulin termelődik, ez történik 1-es típusú diabétesz esetén, vagy ha a sejtek nem engedelmeskednek az inzulin glükóz-felvételre késztető parancsának, ez a helyzet a 2-es típusú diabéteszben.
A terhesség alatt, mivel a terhesség cukorbetegen méhlepény placenta segítségével az anya és a magzat szoros egységet alkot, az anya szervezetének kettő-négyszer több inzulint kell termelnie, mint egyébként. Ilyenkor, amikor az anya a A normálisan induló terhességek ,7 százalékában van ez így. Visszatérve a GDM kritériumaira, kismamáknál azért indokolt a szigorúság, mert abnormálisan magas vércukorszintnél a különböző fejlődési rendellenességektől a koraszülésen vagy a túlsúlyos baba miatt szükséges császármetszésen át számtalan súlyos szövődmény veszélye megnő.
Cukorbeteg vagyok – lehet még gyerekem?
Hogyan induljon neki egy cukorbeteg nő a gyermekvállalásnak? Korábban a diabéteszes nők nem estek teherbe, vagy képtelenek voltak a terhesség kihordására. Ma már tudjuk, hogy a teherbeesésnek és egészséges gyerek születésének akkor van esélye, ha a nő anyagcseréje és hormonháztartása normális. Először is ez csodálatos! Ilyen tudás birtokában cukorbetegnek egyszerűen megengedhetetlen a nem tervezett, váratlan gyermekáldás. A lényeg a tervezett fogamzás. A cukorbeteg terhesség cukorbetegen a fogamzás kívánt ideje előtt három hónappal keresse fel nőgyógyászát, és menjen el terhes-gondozásban jártas diabetológushoz, hogy megfelelő gondozásban részesüljön, mert csakis normoglikémiás az egészséges cukoranyagcsere körülményeit megközelítő anyagcsere-állapot mellett szabad teherbe esnie.
- Cukros vagyok, de gyereket akarok
- CUKORBETEGSÉG ÉS TERHESSÉG - ROSSMANN
Ez azt jelenti, hogy HbA1c szintjének a HbA1C a vörösvértesthez kötött vércukorszintet mutatja, mely arányos a vérben mért vércukorszinttel, és három hónapra visszamenően "emlékszik vissza" a vércukorértékekre. A terhesség első hat hetében fejlődnek ki a magzat szervei, ilyenkor a legérzékenyebb az anya magas vércukorszintjének mérgező hatására.
Egyes típusú diabétesz esetén a leendő anya eleve inzulinnal él. A 2-es típusú cukorbeteg nőnek - inzulinkezeléssel vagy anélkül - ugyanúgy előre terveznie kell a terhességét. Tablettás kezelést magzatkárosító dcont vércukormérő tűcsere miatt a terhesség ideje alatt nem szabad alkalmazni, ilyenkor is terhesség cukorbetegen térünk át. Azoknál a kismamáknál, akik ún.
Terhességi cukorbetegség
Nem veszélyesen késői a terhességi diabétesz kiderítésére a terhesség cukorbetegen A vizsgálat időzítése azon alapul, terhesség cukorbetegen a GDM bizonyos fejlettségű placenta és az anya egy bizonyos testsúly-gyarapodása után szokott kialakulni, de valóban, a vércukor ez előtt is lehet magas.
Márpedig akkor fennáll a koraszülés és egyéb károsodások veszélye. Többnyire azért előre kiszűrhetők a GDM által veszélyeztetett anyák: a túlsúly, ismert zsíranyagcsere-zavar, a 35 év feletti életkor alapján, vagy, ha a kismama korábban már 4 kilónál súlyosabb csecsemőt szült, toxémiás volt, többször vetélt, illetve ha az előző babaváráskor is volt már terhességi diabétesze vagy magas vérnyomása. Az ilyen anyáknak azt szoktam mondani, hogy amint átsuhan az agyában az újabb babagyártás gondolata, terhesség cukorbetegen kezdjen terhesség cukorbetegen diétába.
Ilyenkor már a terhesség Mennyiben terhesség cukorbetegen a diabéteszes kismamák kezelése a nem terhes cukorbetegekétől? Már említettem, hogy nem szedhetnek tablettát.
A szintetikus inzulinokkal kevés még a tapasztalat, van, amelyiket már használhatják a kismamák. Diétázni minden cukorbetegnek kell, de a kismama arra is ügyeljen, hogy napi gramm szénhidrátnál kevesebbet nem fogyaszthat, nehogy éhezési aceton jelentkezzen vizeletében, mert az ilyen mértékű éhezés már gátolja a baba fejlődését.
Gyakori, hogy elég egy-háromszori gyors hatású inzulin, tartós hatású inzulinra nincs mindig szükség éjszakára. Igaz, nem csak a kismamáknak, de leginkább a reggeli utáni vércukorértékre kell figyelni, vércukormérő vélemények szokott a vércukor a megengedett érték fölé szökni. Ez a stressz-hormon, a kortizol napszaki ritmusából adódik.
A hormon terhesség cukorbetegen reggel magasabb, ezért a vércukor viszonylag kevesebb szénhidrát bevitele után is magasabbra szökik. Fontos viszont, hogy azok a kismamák is tudják ezt, akik a terhességi diabétesz kapcsán találkoznak a jelenséggel először.
Ezért szoktuk javasolni, hogy ha reggel rendszeresen magasabb vércukrot mérnek, iktassanak be egy reggeli utáni sétát. Ez még nem veszélyes. Ha nem okoz panaszt, nem kell tőle megijedni.
Fontos tudni, hogy az otthoni vércukormérők nem laboratóriumi pontosságúak, pár tized eltérés lehetséges. Mi a tapasztalata a vetéléssel és a terhesség-megszakítással? A kismama szervezetét érő ártalmakon túl a legsúlyosabb veszély az, hogy terhesség cukorbetegen méhlepény működési rendellenességei, illetve különböző magzati károsodások miatt a magzat elhal, vagy fejlődési rendellenességekkel jöhet világra.
A terhesség-megszakítás nagyon nehéz döntés. Mindenesetre szakmailag rossz szénhidrát-anyagcserénél indokolt lehet, és emiatt jogszabály teszi lehetővé a terhesség-megszakítás ingyenességét. Nálam még nem fordult elő, hogy cukorbeteg terhesség cukorbetegen ilyen döntést kellett volna hoznia.
CUKORBETEGSÉG ÉS TERHESSÉG
Volt egy esetem, amikor pajzsmirigybetegségre szedett magzatkárosító gyógyszer miatt javasolt lett volna az abortusz, de az anya nem egyezett bele. Kilenc nagyon izgalmas hónap terhesség cukorbetegen egészséges gyermeknek adott életet. Azért meg kell mondani, hogy soha nem lehet előre tudni, milyen ártalmakat hoz magával az anyaméhben veszélyes anyagcsere-körülmények között gyermek. A magatartászavaroktól kezdve az értelmi fogyatékosságig nagyon sok minden előfordulhat.
Mitől függ, hogy a cukorbeteg kismamának császáros szülést javasolnak-e? A császármetszést főként a baba mérete indokolhatja.
Megfelelő szénhidrát-anyagcsere mellett ugyanolyan feltételekkel szülhet a nő, mint az egészséges várandós. Vannak fokozott kockázattal járó terhességek, ilyen a családi hajlam, a túlsúly, a kismama kora, az előző terhesség lefolyása.
Helyes gondozás mellett ma már nincs különbség cukorbeteg és a nem cukorbeteg várandósok között. Azonkívül a császármetszés is műtét! A cukorbetegség ma már nem akadálya a műtéteknek, de alatta és utána a cukorbeteg állapot külön odafigyelést igényel.
Terhességi diabétesz
Fokozott a sebfertőzés veszélye, lassabb a sebgyógyulás. A cikk második részét itt olvashatja el. Kalkulátor Mennyi idős?
