[antidepressant Treatment Associated Hyponatremia - Case Report.]

Adh hormone in elderly

Foglalkozik az idôskorban megfigyelhetô élettani változásokkal, a táplálkozási szokásokat, az életmódot és az egészségi állapotot tanulmányozó epidemiológiai vizsgálatok eredményeivel.

  • Cukorbetegség és a betegség betegségek kezelésére
  • A kezelés az 1. típusú cukorbetegség
  • Idôskorúak táplálkozás-egészségügyi vizsgálatának családorvosi vonatkozásai - PDF Free Download
  • [antidepressant Treatment Associated Hyponatremia - Case Report.] [PDF|TXT]
  • A cukorbetegség kezelése szabványok 2021
  • Diabetes insipidus diagnosis tests
  • A cukorbetegség kezelésének véleménye a gyermekeknél

Részletesen kifejti a táplálkozás és az ezzel öszszefüggô betegségek: az obesitas, a diabetes mellitus, a cardiovascularis kórképek idôskori vonatkozásait. Az ismertebb nagy európai és néhány hazai vizsgálat megállapításait alapul véve a szerzô hangsúlyozza a minden korosztályban, de különösen az idôsek körében elvégzendô egészségnevelési, az életmódra és a táplálkozásra irányuló felvilágosító munka fontosságát. The physiological changes, deteriorations in the elderly, the relation of nutritional habits and lifestyle are also discussed according to the results of major epidemiological studies.

Jelentkezését leggyakrabban a szerotonerg rendszeren ható szerek alkalmazásával kapcsolatban figyelték meg. Előfordulásának kockázatát időskorú betegeknél magasabbnak találták. A szerzők közleményükben egy 65 éves, visszatérő depresszió miatt kombinált venlafaxin-mirtazapin kezelésben részesült betegnél jelentkező súlyos hiponatrémiáról számolnak be. Az eset a szérum nátriumszint — különösen időskorú — antidepresszív gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél történő rendszeres ellenőrzésének fontosságára hívja fel a figyelmet.

The nutrition related morbidities, including obesity, diabetes, cardiovascular diseases are analysed in detail. The most important observations of Europe-wide studies and the limited Hungarian epidemiological surveys are compared. The author also emphasizes the importance of medical support, health education and nutritional advices in different generations, especially in the adh hormone in elderly population.

[antidepressant Treatment Associated Hyponatremia - Case Report.]

E-mail: [email protected] Érkezett: A mindennapi orvosi gyakorlatban látjuk, hogy az azonos korú egyének között nagy különbségek vannak a biológiai életkor tekintetében. A klasszikus definíció szerint az öregkort a progresszív fizikai-szellemi hanyatlás, a stresszhez való alkalmazkodási képesség elvesztése és a halál valószínûségének növekedése jellemzi 1.

Az orvostudomány dinamikus fejlôdése, az életkörülmények javulása következtében, elsôsorban a fejlett országokban, megnôtt a várható élettartam, lényegesen javult az öregkor életminôsége, azonban az élet sohasem lehet végtelen. Az élet utolsó évei együtt járnak a különféle megbetegedések számának szaporodásával és súlyosbodásukkal 2—4.

Az idôskorú populáció étkezési szokásainak tanulmányozása nem öncélú.

hajdina dara diabetes kezelésében 2

Ez az a korosztály, amely az egészségügyi nemzetgazdasági ráfordítások legnagyobb részét igényli. Morbiditási viszonyainak és ezeknek a táplálkozással való vélt vagy bi- Elfogadva: Demográfia Az elmúlt évszázadban a Föld lakossága demográfiai összetételében jelentôsen változott; mindenütt egyre nagyobb az idôs emberek aránya.

A adh hormone in elderly eltolódások azonban nem egyformán érintik a Föld országait. A fejlett országokban a piramis már téglalappá deformálódott, a születések száma lényegesen kevesebb, a középkorúak és az idôsek jelentôsebb arányt képviselnek.

Magyarországon az elôrejelzések szerint a 60 éven felüliek száma ban éri el a 20 évesnél fiatalabbak számát 6. Élettani változások idôskorban Táplálkozás, anyagcsere Idôskorban csökken az alapanyagcsere, egyrészt az öregedés folyamata, másrészt az egyén táplálkozási szokásainak korral járó megváltozása miatt.

Az öregedés során, az életmódváltás következtében csökken a fizikai aktivitás 7, 8.

előkészítése a diabetes kezelésében a metformin

Felgyorsul a csontritkulás folyamata, a Az idôs viszonylagos fehérjehiány miatt romlik emberek az immunválasz képessége 9— A roszszul halmozottan illeszkedô fogpótlások vagy protézisek hátrányos nyálkahártya-irritációt, gombás és bakhelyzetûvé, teriális fertôzéseket okoznak. Csökken sérülékennyé és a rágóizomzat ereje, a korábban megalkalmazkoszokott nagyságú falatok helyett az idôseknek kisebb falatokat kell magukdásra hoz venniük, ennek figyelmen kívül haképtelenné gyása nemegyszer tragikus végû aspiráválhatnak.

A rágási képesség romlása, még fogpótlás mellett is, befolyásolja az ételek megválasztását, ami a hiányállapotoknak éppúgy alapot ad, mint az elhízásnak A megromlott ízérzés, a rossz szájíz, dysgeusia, hypogeusia gyakori panasza az idôs betegnek Csökken a nyelôcsô motilitása presbyoesophagus.

Ennek nemcsak a simaizomzat gyengülése az oka, hanem a beidegzô neuronok atrophiája, a vérellátást biztosító erek atherosclerosisa is 2, 4, Lassul a gyomor ürülése.

kezelése cukorbetegség 2 típusú króm

Gyakori tünet az epigastrialis fájdalom, gázképzôdés, hányinger, gyomorégés, illetve a belek puffadása, a dyspepsiás panaszok, látszólagos ok nélküli hasmenések. A bélsárrögképzôdés és az obstipáció igen gyakori ebben az életszakaszban Az egyébként is renyhébb bélpasszázst számos gyógyszer tovább lassítja. Csökken a gyomorsav-elvá lasztás, gyakoriak az atrophiás gastritis okozta panaszok. Adh hormone in elderly ulcus ugyan ritkábban alakul ki, de a sûrûn és sokszor kontrollálatlanul alkalmazott nem szteroid gyulladásgátlók NSAID vagy más gyógyszerek, sôt, a stressz hatására is gyakrabban diagnosztizálhatunk gyomorfekélyt.

Ofloxacin diabetes mellitus

Jellemzôek a csekély klinikai tüneteket okozó óriásfekélyek 14— A tápanyagok felszívódása is módosul; bár a vékonybélbôl a fehérje- a szénhidrát- és a zsírfelszívódás látszólag nem érintett, de a adh hormone in elderly bármely összetevôjének nagyobb mennyiségû fogyasztása diszkomfortérzést válthat ki. Csökken a szérumlaktázaktivitás, a kalcium felszívódása és a kis kalciumtartalmú étrendhez való adaptálódás képessége, ami különösen a adh hormone in elderly gazdag ételek egyébként kívánatos fogyasztása esetén mutatkozik meg Az idôskorra jellemzô bélrenyheség miatt kritikátlanul szedett hashajtók és az esetleges diuretikus kezelés könnyen felborítja az egyébként is labilis elektrolit-egyensúlyt 4, 9, 16, Az idôskorban nem ritka vitaminhiánynak gyakran nem felszívódási zavar, hanem az elégtelen bevitel az oka, bár a bôrben a hidroxi-D-vitamin szintézise és a D-provitamin vesében való aktiválódása csökken Nem megfelelõ D-vitamin-ellátottság esetén rosszul regenerálódik a bôr, romlanak a vesefunkciós értékek.

B1vitamin-hiányt elsôsorban az elégtelen bevitel okozhat 18de kialakulhat az idôskorban gyakran alkalmazott diuretikus terápia következtében is Az idôsödô szervezetnek nagyobb a B6-vitamin-igénye A gyakori atrophiás gastritis, társulva a szintén gyakori Helicobacter pylori-fertôzéssel Bvitamin-hiányt és következményes anaemia perniciosát okozhat Az ásványi anyagok bevitele az adh hormone in elderly táplálkozás miatt csökkenhet, de egyensúlyukat megzavarhatja az alkalmazott gyógyszeres terápia is.

Egyéb szervi károsodások, tünetek Gyengül az izomzat ereje, csökken a tömege és részben ennek rovására nô a zsírszövet mennyisége.

viszketés diabetes mellitus

Kopnak az ízületek, beszûkül mozgásterjedelmük és romlik a mozgás koordinációja is A legdrámaibb romlás a vesefunkciós értékekben figyelhetô meg, akár harmadával, felével is csökkenhet a glomerularis filtratio 17, Idôskorban változik az endokrin szervek mûködése is, amelyek közül nem mindegyik látványos.

Csökken a tobozmirigy melatonintermelése. Relatív túlsúlyba kerül a hypophysis hátsó lebenyének hormonja, az antidiuretikus hormon ADHbazális szintje magasabb lesz és ozmotikus ingerre erôteljesebbé válik a kiválasztása.

inzulinrezisztencia edzés

Ha a szekréció nem is adh hormone in elderly, de gyakran csökken a vese ADH-érzékenysége és koncentrálóképessége. A csökkent szomjúságérzés mellett, pláne ha a folyadékfelvétel is gátolt, könnyen alakul ki dehidráció és hyponatraemia.

Az elsô lebeny hormonjai közül a növekedési hormon elválasztását serkentô hormon growth hormone releasing hormone, GHRH csök- LAM ;15 12 — A prolaktin szintjét a cimetidin és egyes pszichotrop szerek emelhetik Menopausában folyamatosan csökken az ovarium mûködése és a negatív feed-back mechanizmus hatására emelkedik a trophormonok szintje.

Ezzel nem teljesen analóg az andropausa, amely fokozatosan alakul ki, kevésbé látványos és jobbára individuális. A mellékvesehormonok termelése általában csökken. A pajzsmirigy mûködése, különösen a stromáé, jobban függ a jódellátottság fokától. Az idôskorban gyakoribb mellékpajzsmirigy-túlmûködés felismerése nehéz, sokszor csak a gyorsan kialakuló osteoporosis hívja fel rá a figyelmet 11, 20, A korral az intra- és extracelluláris folyadéktérben beálló változások gyakran okoznak problémát a gyógyszeres kezelés során A kor elôrehaladtával incontinentia alakulhat ki.

A székletincontinentia ennél valamivel ritkábban fordul elô, aránya mindkét nemben hasonló A depresszió és a hangulatromlás fô okát a szervezet hanyatlásával és az öregkori szocializálódási problémákkal magyarázzák A szürkehályog és a macula lutea degenerációja okozza elsôsorban a korral egyre fokozódó látásromlást.

Idôskorúak táplálkozás-egészségügyi vizsgálatának családorvosi vonatkozásai

A legyengült immunrendszerû, idôs embereknél gyakran alakulnak ki infekciók, amelyek akár halálos kimenetelûek is lehetnek 2, 7. Az ételfertôzések és -mérgezések gyakran a megromlott látás, szaglás és ízérzés miatt következnek be, de a rossz anyagi körülmények között élôknél szerepet játszhatnak az étellel való takarékoskodás mellett a rossz higiénés viszonyok is 13, Az idôs emberek nemcsak biológiai, de szociális értelemben is esendôvé, az idôsödés során kialakuló változások következtében halmozottan hátrányos helyzetûvé, sérülékennyé és alkalmazkodásra képtelenné válhatnak Táplálkozási szokások és életminôség Az idôskorban jelentkezô egészségügyi problémák egy része a táplálkozáshoz kötôdik.

A táplálkozás minôsége és módja jelentôs mértékben befolyásolja az életminôség alakulását A szociális, gazdasági, valamint életmódbeli, kulturális, vallási, nemzetek közti különbségek jelentôsen módosítják a táplálkozási szokásokat és azok biológiai hatásait. Az étel íze, színe, formája, szaga, a tálalásban rejlô lehetôségek kihasználása nagymértékben hat a fogyasztás iránti kedvre, ezzel az egyedül élô, szociálisan izolált, betegségei miatt életvitelében korlátozott idôs ember már nem képes törõdni.

cukorbeteg ételek receptek

Az idôs ember évtizedeken át rögzült táplálkozási szokásait nehéz megváltoztatni és megértetni vele, hogy esetleg másra és másként lenne szüksége, mint koráb- ban hitte. Ez az egészségnevelés egyik gátja és fô korlátja minden életkorban, de idôskorban különösen. Táplálkozási szokások és morbiditás Az egyes natopeshi a lábakban a cukorbetegség kezelése és kultúrkörök között megfigyelt morbiditásbeli különbségeket, többek között, a jellegzetes táplálkozási szokásokban mutatkozó különbségekkel is magyarázzák.

Példa erre a tradicionális, országspecifikus, úgynevezett mediterrán étrend kedvezô hatása 20, 27, 28amely a fôleg olíva eredetû, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak, növényi rostok, zöldség, gyümölcs, teljes kiôrlésû gabonafélék, száraz hüvelyesek, tengeri halak fogyasztásának köszönhetô, és hozzájárul a fizikailag aktív életmód, a mérsékelt alkoholfogyasztás, a legfeljebb csekély mértékû dohányzás vagy inkább annak teljes mellôzése adh hormone in elderly 29, A táplálkozással összefüggô krónikus betegségek Obesitas A korral egyre gyakoribbá váló úgynevezett centrális, abdominalis típusú elhízás, a magas vérnyomás, a csökkent glükóztolerancia és a hyperinsulinaemia együttesen alkotják a metabolikus szindrómát A túlzott elhízás önálló rizikóAz öregedés faktora a mozgásképtelenségnek, amit gyakran látunk morbid kövérségben folyamata Az idôskori elhízásban is alapvetô diabetes mellitus szerepe van a szükségletet meghaladó növekvô energiabevitelnek, a kevesebb mozgásprevalennak, a túlzott elsôsorban a telített zsírciájával.

Elônyös lehet a lipidprofilt is adh hormone in elderly, gyakoribb, de kisebb mennyiségû étkezés, ami hozzájárulhat a dyslipidaemia, a glükózintolerancia és a túlsúly megelôzéséhez Diabetes Az öregedés folyamata együtt jár a nem inzulindependens, 2-es típusú diabetes mellitus növekvô prevalenciájával.

Gyakoribb az elôfordulása a túlsúlyos vagy elhízott és inaktív életvitelû egyéneknél, akiknek száma és aránya minden életkorban egyre nô Retrospektív tanulmányok szerint a vércukorszint euglykaemiás tartományban tartása csökkenti a diabetes szövôdményeinek kialakulását stroke, cardiovascularis betegségek, látásromlás, nephropathia, infekciós szövôdmények és a kognitív képességek romlását Az alacsony glykaemiás indexû szénhidrátok fogyasztásáról is kimutatták, hogy eredményes a cukorbetegek kezelésében, különösen a 2-es típusú diabetes mellitusban Cardiovascularis betegségek Több tanulmány is említi a tengeri hal fogyasztásának elônyös, kockázatcsökkentô hatását a cardiovascularis betegségek prevenciójában 8, Ismert a túlzott alkoholfogyasztás dilatatív cardiomyopathiát és hypertoniát okozó hatása 29, 30míg mérsékelt fogyasztás — akárcsak a gyakori dióevés — esetén emelkedhet a szérum HDLAz idôs emberek koleszterin-szintje, amely véd a koszorúér-megbetegedések ellen Az problémái emelkedett szérumhomocisztein-szint — a kórházak a cardiovascularis megbetegedés önálló belgyógyászati rizikófaktora; a jobb folsavellátottság osztályain, az eredményeként csökken a homociszalapellátásban teinszint és ezáltal a cardiovascularis rizikó is, ezt a Framingham vizsgálatpedig külöban igazolták A folsavellátottsánösen — az got idôs emberekben is elônyösen beegészségügyi folyásolja a gabonafélék, gyümölcsök, ellátás gyümölcslevek és leveles zöldségek bôközponti séges fogyasztása.

Csak ha a természeproblémái. Daganatos betegségek Idôskorban gyakrabban adh hormone in elderly elô daganatos megbetegedések. Jelenleg nem ismert olyan általános érvényû étrendi ajánlás, amely mellett a daganatok ritkább elôfordulását figyelték volna meg.

Mindazonáltal többen is leírták, hogy bizonyos élelmiszercsoportok rendszeres fogyasztása és a daganatos megbetegedések elôfordulása között összefüggés áll fenn 20, Zöldségek és gyümölcsök evése során antioxidánsok, fitonutriensek és növényi rostok kerülnek a szervezetbe. Gyakori szójafogyasztás esetén a prostatarák ritkább elôfordulását észlelték Az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak bevitelének növelése a telített zsírsavak rovására, ugyancsak csökkenti a prostatarák incidenciáját.

Egy epidemiológiai vizsgálatban korrelációt mutattak ki az egy fôre vonatkoztatott zsírfogyasztás és a prostatarák elôfordulása között Mások a keményítôben és növényi rostokban dús táplálkozás és a colorectalis tumorok ritkább elôfordulása közti kapcsolattal foglalkoztak Kimutatták azt is, hogy kapcsolat áll fenn a szájüregi, a nye lôcsô- és a gyomorrák, valamint a nagy mennyiségû só- illetve alkoholfogyasztás között Osteoporosis A csont anyagcseréjében alapvetô fontosságú tápanyagokat, ásványi anyagokat a táplálkozás során vesszük magunkhoz.

Az aminosav-összetételében is optimális fehérjebevitel, a kalcium, a D- és K-vitamin, valamint — újabb adatok szerint — a szójában lévô fitoösztrogének fokozott fogyasztása része a megelôzésnek és a kezelésnek 47de vigyázni kell, mert például a csontképzésben fontos D-vitamin bevitelét gyakran túlzásba viszik.

Egyéb megbetegedések Más megbetegedések és a táplálkozás kapcsolatára vonatkozó újabb adatok szerint a halfogyasztás hiánya növeli a depresszió kialakulásának esélyét Kutatók megállapították, hogy az antioxidánsok, mint például az alfa-tokoferol, a béta-karotin és az aszkorbinsav, sôt, a mérsékelt borfogyasztás is csökkenti a maculadegeneráció kifejlôdését A táplálkozás-epidemiológia vizsgálómódszerei A különbözô földrajzi környezetek vagy kultúrkörök táplálkozási szokásainak, demográfiai és morbiditási adatainak tudományos összehasonlításából következtetni lehet arra, hogy a táplálkozás miként befolyásolja adh hormone in elderly adott populáció egészségi állapotát.

Korszakalkotó volt az ban elkezdett, és 12 európai országban, idôs ember bevonásával, közel két évig tartó Euronut-Seneca tamulmány A vizsgálat során nagy figyelmet fordítottak a bevonni szándékozott egyének kiválasztására, hogy a demográfiai és szociális jellemzôknek megfelelôen reprezentálják a különbözô populációkat.

Az utóbbi évtizedben több nagy vizsgálatban tanulmányozták a görög 27a mediterrán 28—30az angolszász 20a dán 8 és a japán 51 étrend, valamint az adott, idôskorú populáció morbiditási adatai közti kapcsolatot. Ezek között a viszonylag tradicionálisnak és jellegzetesnek mondható étrendek közötti különbségek a adh hormone in elderly miatt egyre inkább csökkennek. Figyelemre méltó az a Lengyelországban végzett felmérés, amelyben megállapították, hogy az utóbbi évtized gazdasági és adh hormone in elderly átalakulása következtében elônyösen változó táplálkozási szokásokkal összefüggésben csökkent a cardiovascularis megbetegedések aránya Ez a trend talán Magyarországon is megfigyelhetô Ezt támasztja alá az a megfigyelés, hogy az egyének gazdasági helyzete és erre visszavezethetô táplálkozási szokásai befolyásolják a mortalitást az adott populációban Az elsô magyarországi reprezentatív táplálkozási LAM ;15 12 — Hasonlóan széles körû vizsgálat azóta sem történt, bár majd egy évtizeddel késôbb készítettek egy felmérést egyén bevonásával Ilyen nagy populációt érintô vizsgálatról szóló beszámoló nem található a nemzetközi irodalomban sem.

A táplálkozási szokások elemzése leggyakrabban kérdôíves kikérdezéssel történik, tehát a vizsgált személyek által megadott adatokon alapul.

Az adatok származhatnak egy rövid, többnyire egy—három napos idôszakban fogyasztott ételekre, italokra vonatkozó mennyiségi és minôségi, saját feljegyzésekbôl vagy szakember általi kikérdezésbôl.