A diabetes mellitus kezelése 1. gyermek szerző módszer, A vese glomerulusának magas vérnyomásban
Tartalom
A legjelentösebben a magas és az alacsony vércukorértékek, valamint a biokémiai hypoglykaemiák gyakorisága csökkent, illetve a bázis inzulin szükséglet és a hypoglykaemiaérzet skálája növekedett. Megbeszélés A jelenlegi vizsgálatban a föétkezések elött adagolt reguláris inzulinnak lispro inzulinra cseréjét követöen csökkentek a napi átlagos vércukorértékek és a HbA1c -szintek, mindemellett a szélsöségesen magas és alacsony értékek száma is.
Ezek a változások az anyagcserekontroll javulásaként értékelhetök, és megerösítik a korábbi felnött és gyermek betegekben szerzett tapasztalatokat.
Cukorbetegség tünetei és kezelése
Mindez a lispro inzulin farmakokinetikai tulajdonságaiból következik, és a megfelelö dózisú bázis inzulin jelentöségét húzza alá. Mindazonáltal betegeink esetében az inzulininjekciók száma nem növekedett, hiszen a betegek már az átállítás elött is kétszeri bázis inzulinon voltak, háromszori bázis inzulin bevezetése pedig nem vált szükségessé. Természetesen a vizsgálat jellegéböl adódóan nyílt, önkontrollos egyértelmüen nem lehetséges megmondani, hogy az anyagcsere javulásához milyen mértékben járult hozzá maga a lispro inzulin bevezetése, az inzulindózisok módosítása vagy a betegek fokozott odafigyelése a kezelésükre.
Valószínü, hogy a fenti tényezök együttesen eredményezték a kedvezöbb anyagcserehelyzetet, amely nem pusztán az alacsonyabb átlagos vércukorértékekben, hanem a napszaki ingadozások jelentös mértékü csökkenésében, továbbá a betegek által szubjektíve "szabadabb"-nak minösített életmódban is megnyilvánult.
Cukorbetegség kezelése
Eredményeink közül gyermekdiabetológiai szempontból talán a legjelentösebb észlelés, hogy a hypoglykaemiás tartományba sorolható értékek gyakorisága csökkent, és ezzel párhuzamosan a hypoglykaemia megérzése javult. A normoglykaemiára törekvö kezelés szinte elkerülhetetlen mellékhatása a hypoglykaemiák gyakoriságának növekedése.
A hypoglykaemia elleni védekezömechanizmusok közül a legfontosabb "elsö védelmi vonal" az alacsony vércukorérték megérzése "awareness"ami a beteget képessé teszi a hypoglykaemia elhárítására. Ezen javulás oka nem teljesen ismert. Korábbi vizsgálataink szerint a gyakori biokémiai hypoglykaemiák a figyelmeztetö jelek nélkül bekövetkezö súlyos hypoglykaemiás epizódok kockázatát növelik,11 ezért feltételezhetö, hogy az alacsony vércukorértékek gyakoriságának csökkenése eredményezte a hypoglykaemia-érzet javulását.
Ezt az összefüggést támasztják alá azok az adatok, amelyek szerint a hypoglykaemiás értékek konzekvens elkerülésével a kedvezötlenül alacsony hypoglykaemiás küszöbérték a klinikai tüneteket és az ellenregulációt kiváltó vércukor-küszöbérték csökkenése, mely a hypoglykaemia-érzet romlásának oka normalizálható. Összegzésként elmondható, hogy a lispro inzulinanalóg praeprandialis adagolása során az anyagcsere-paraméterek javulása mellett a hypoglykaemiák gyakorisága csökkent és ezen hatások eredményeként kedvezöen javult a betegek hypoglykaemia-érzete.
Buteyko diabetes hypertonia módszer
A kezelés bevezetése esetén az inzulindózisok módosítása, elsösorban a bázis inzulinadagok növelése szükséges. Az eredmények amellett szólnak, hogy a cukorbeteg gyermekek között létezik egy olyan csoport - elsösorban a változó életritmusú serdülök, illetve a hypoglykaemia miatt fokozottan veszélyeztetett kisgyermekek - akik ahol is a cukorbetegség kezelésében biztonsággal és haszonnal alkalmazható ez az új inzulinféleség.
The DCCT Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med Gyermekgyógyászat Barkai L: Inzulin-dependens diabetes mellitus és a pubertás.
Orvosképzés Humulin R insulin treatment in young subjects with type 1 diabetes. Diabetic Med Jermendy Gy for the Lispro in Hungary Study. Lispro insulin for treating IDDM-patients.
The Lispro in Hungary Study. Book of abstracts 6. Exp Clin Endocrinol Diabetes Diabetes Care Pediatrics a diabetes mellitus kezelése 1.
- :: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
- Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség és tünetei
- Mi vereség cukorbetegség hatékony kezelési módszerek
gyermek szerző módszer, Barkai L, Vámosi I, Lukács K: Prospective assessment of severe hypoglycaemia in diabetic children and adolescents with impaired and normal awareness of hypoglycaemia. Diabetologia Soltész Gy, Acsádi G: Association between diabetes, severe hypoglycaemia, and electroencephalographic abnormalities.
Arch Dis Child ,