A leghatékonyabb gyógyszer a cukorbetegség kezelésében, Éveket nyerhetünk gyógyszer nélkül

Biztos, hogy a legjobb gyógyszert szedjük cukorbetegségünkre? Így deríthetjük ki Szerző: Szuda Sándor Sok esetben szájon át szedhető gyógyszerek segítségével is kontroll alatt lehet tartani a betegséget, hogy azonban kinél milyen gyógyszerhatóanyagok válhatnak be, abban igen fontos szerep jut a genetikai adottságoknak.

Lássuk, mit jelent ez a gyakorlatban.

Az Egészségügyi Világszervezet WHO adatai szerint már az elmúlt évtized közepén is közel minden tizedik felnőtt diabétesszel a leghatékonyabb gyógyszer a cukorbetegség kezelésében, és míg a Föld lakossága és között mintegy 63 százalékkal emelkedett, addig a cukorbetegek száma hozzávetőleg százalékkal ugrott meg ugyanebben az időszakban. A probléma középpontjában egy hormon, a hasnyálmirigy által termelt inzulin áll. Inzulinra van ugyanis szükség, hogy sejtjeink fel tudják venni a véráramból a táplálékul szolgáló szőlőcukrot, avagy glükózt.

Az orális antidiabetikumok alkalmazása

Amennyiben az inzulin valamilyen okból nem tudja ellátni ezt a funkcióját, úgy a sejtek éhezni kezdenek, a cukor pedig felszaporodik a vérben, ami mind rövid, mind hosszú távon súlyos komplikációkat okozhat. Laborvizsgálatok, amelyeket a háziorvostól kérhetünk Egészségünk megőrzése jelentős részben az életmódunkon alapszik, vannak azonban veszélyek, amelyeket még helyes életvitel mellett sem mindig lehet kivédeni.

Bizonyos laborvizsgálatok komoly segítséget jelenthetnek, hogy időben lássuk a problémát. Kattintson a részletekért! A terápia célja tehát, hogy amennyire lehetséges, visszaállítsa a szénhidrát-anyagcsere harmóniáját. A kezelési lehetőségeket viszont nagyban meghatározza, hogy egészen a leghatékonyabb gyógyszer a cukorbetegség kezelésében milyen típusú cukorbetegségről van szó.

Biztos, hogy a legjobb gyógyszert szedjük cukorbetegségünkre? Így deríthetjük ki - HáziPatika

Az esetek egy részében az inzulintermelés elégtelensége áll a háttérben, például azért, mert az immunrendszer - tévedésből - támadást indít az inzulintermelést folytató sejtek ellen, módszeresen kipusztítva azokat.

Ilyen esetekben csak az inzulinpótlás nyújthat megoldást, azaz a betegeknek muszáj kívülről bejuttatniuk szervezetükbe a vércukorszint normalizálásához szükséges inzulint. Nem úgy a cukorbetegség másik, egyben sokkal gyakoribb típusa esetén, amikor is eredendően nem az inzulintermelésből, hanem a hasnyálmirigy által kiválasztott inzulin hasznosulásának nehézségeiből, az úgynevezett inzulinrezisztenciából ered a zavar.

Ez utóbbi a 2-es típusú, avagy nem inzulinfüggő diabétesz, amelynek elsődleges terápiáját a helyes életmód jelenti, azaz a rendszeres testmozgás, a testsúlykontroll, valamint a tudatos táplálkozás, így a bevitt szénhidrátok mennyiségére és minőségére egyaránt különös figyelmet fordító étrend követése.

Az életmódterápia olykor önmagában is elegendőnek bizonyul a vércukorértékek normalizálása terén, ha azonban mégsem, akkor fontos kiegészíteni a kezelést a célértékek elérése érdekében. Ez kezdetben jellemzően gyógyszeres úton történik.

KeltexMed - A cukorbetegség gyógyszeres kezelése

A cukorbetegség kezelésére használt orális gyógyszerek, avagy antidiabetikumok hatásmechanizmusa meglehetősen széles skálán mozog, de nagyon leegyszerűsítve három nagy csoportba sorolhatók: beszélhetünk inzulinérzékenységet és inzulintermelést fokozó hatóanyagoktól, valamint a szénhidrátok felszívódását lassító készítményekről.

Ezeket szükség esetén akár kombináltan is lehet alkalmazni, amennyiben egyetlen gyógyszer nem képes kiváltani a kívánt hatást az életmódterápiával együttesen.

A cukorbetegség a leggyakoribb anyagcserezavar napjainkban. Fotó: Getty Images A 2-es típusú diabétesz alapja tehát az inzulinrezisztenciamindazonáltal idővel az inzulintermelés visszaesése is társulhat hozzá.

Ennek oka, hogy a hasnyálmirigy fokozott inzulinelválasztással igyekszik ellensúlyozni a hormon gyengébb hasznosulását, ami hosszú távon a szerv kimerüléséhez vezet.

Éppen ezért a gyógyszeres kezelés általában csak egy ideig biztosítja a megfelelő vércukorkontrollt, majd az értékek romlásával szükségessé válik az inzulinkezelés.

Inzulint tablettás formában nem lehet bejuttatni a szervezetbe, ehelyett a leggyakrabban injekciósan adják be maguknak a betegeknek.

Cukorbetegközpont

Ez persze kellemetlenségeket okoz, valamint egyes inzulinkészítmények esetén számolni kell a hiperglikémia, azaz a túl alacsonyra zuhanó vércukorszint, továbbá a testsúlynövekedés emelkedett kockázatával is. Összességében tehát kijelenthető, hogy több szempontból is előnyös, ha a vércukorértékek szabályozása terén a betegek minél hosszabb ideig támaszkodhatnak kizárólag életmódterápiára, vagy legalább a gyógyszeres terápiára, mielőtt inzulinra lenne szükségük.

A gyógyszeres kezelés sikerességét ugyanakkor jelentősen befolyásolja a genetika is, amire célszerű figyelmet fordítani a gyógyszerválasztás, valamint az adagolás beállítása során. Nem mindenkinek jó ugyanaz a gyógyszer "A különböző gyógyszerek eltérő módon hathatnak az egyes betegekre. Persze a gyógyszerek általában a populáció nagy részénél azt a hatást fejtik ki, mint amelyet a klinikai kísérletek alapján elvárhatunk, ugyanakkor mindig előfordulhatnak bizonyos százalékban olyan esetek, amikor a páciens szervezete egyáltalán nem vagy csak nagyon kevéssé reagál az adott hatóanyagra, esetleg allergiás a gyógyszer valamely összetevőjére, vagy valamilyen mellékhatást tapasztal" - mutatott rá dr.

Cukorbetegség: ez a gyógyszer segíthet a kezelésben - EgészségKalauz

Hozzátette, a különbségek abból származnak, hogy bármilyen farmakológiailag aktív anyag kerüljön is az emberi szervezetbe, azzal a leghatékonyabb gyógyszer a cukorbetegség kezelésében lebontó, átalakító enzim léphet reakcióba. Összesen 36 ilyen enzimet ismerünk.

Eddig a 2-es típusú cukorbetegség gyógyszeres terápiája esetén a metformin volt az elsődlegesen választott készítmény, ám az Európai Kardiológus Társaság által kiadott legújabb szakmai irányelv nagyobb hangsúlyt fektet a kardiovaszkuláris betegségek prevenciójára. Így lehetségesnek tartják, hogy bizonyos esetekben ne a metformin legyen az első választandó gyógyszer.

Ezek közül 13 úgynevezett első fázisú enzim, amelyek lebontják, eliminálják a bekerülő hatóanyagokat. Nem véletlenül szól úgy a mondás, hogy ami kis mértékben orvosság, nagy mértékben már méreg lehet. Ezek az enzimek tehát úgymond megvédenek minket a gyógyszertúladagolástól" - magyarázta a szakember. Ugyancsak 13 vegyületet sorolunk a konjugáló enzimek közé, amelyek aktiválnak bizonyos gyógyszereket, hogy azok aztán ki tudják fejteni hatásukat.

Nem mindenkinek jó ugyanaz a gyógyszer

Végezetül 10 enzimet lehet említeni a transzporterenzimek között, amelyek lehetővé teszik, hogy az adott hatóanyag a sejtek között, illetve a sejteken belül a megfelelő helyre jusson. A felsorolt enzimek mind fehérjék, ennél fogva szerkezetük, működésük a DNS-ünkbe van kódolva. Mivel azonban minden ember DNS-e más, így a gyógyszerhatóanyagokat lebontó, átalakító és szállító enzimek is személyenként eltérőek lehetnek. Innen ered tehát, hogy míg egy betegnél hatékonyan, különösebb mellékhatások nélkül működik egy gyógyszeres kezelés, addig ugyanaz a készítmény egy másik betegnél már nem biztos, hogy szintén ennyire sikeres lesz.

Hogyan kezelhető a cukorbetegség?

Mindez érvényes valamennyi gyógyszerre, köztük a cukorbetegeknél alkalmazott antidiabetikumokra is. Honnan tudhatjuk, melyik gyógyszer fog beválni? A genetikai vizsgálatok fejlődésével napjainkra több száz gyógyszerhatóanyag esetében lehetségessé vált, hogy egy egyszerű vérvétel után meg lehessen becsülni, hogyan fognak hatni az adott páciens szervezetére. Ez a farmakogenetika területe, amely arról nyújt információt, hogy egy adott hatóanyagnál szükséges-e módosítani az adagolásra vonatkozó általános ajánlást, esetleg okozhat-e nagy valószínűséggel nemkívánatos mellékhatásokat.

Amiről most beszélünk, az kifejezetten a személyre szabott gyógyítás megvalósulása, hiszen bárkinek meg tudjuk mondani, hogy konkrétan nála milyen módon fog hatni egy gyógyszer, illetve egyáltalán érdemes-e azt szednie" - hangsúlyozta dr.

Egyed Balázs.